药流15天后又出血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。
1、子宫复旧不全：药物流产后子宫需要时间恢复收缩功能，若收缩乏力可能导致血窦开放出血，表现为暗红色血液伴随下腹坠胀感。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度判断，必要时使用缩宫素注射液促进宫缩。
2、残留妊娠组织：部分绒毛或蜕膜未完全排出时，可能引起间断性出血，血液中偶见膜状物，超声可见宫腔内异常回声。需根据残留物大小选择益母草颗粒促进排出或清宫术处理。
3、感染：宫腔感染时除出血外常伴有发热、脓性分泌物及下腹痛，血常规检查可见白细胞升高。需使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染治疗期间禁止性生活。
4、内分泌紊乱：孕激素水平骤降可能导致子宫内膜脱落不全，出血量少且持续时间长，性激素六项检查可辅助诊断。可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节周期。
5、凝血功能障碍：血小板减少或凝血因子异常患者易出现持续渗血，表现为血液不凝固、出血点等，需完善凝血四项检查。确诊后需输注凝血酶原复合物等对症治疗。
药流后需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，2周内禁止盆浴及游泳；观察出血量变化，若每小时浸透一片以上卫生巾或出现头晕乏力需急诊处理；1个月内避免剧烈运动及重体力劳动，饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁食物；严格遵医嘱复查超声及HCG水平，期间出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多等情况应立即返院。术后首次月经可能延迟，若超过40天未潮需再次就诊排查。