小儿突然耳朵疼可能与外耳道炎、中耳炎、耳道异物、耵聍栓塞、外伤等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后对症治疗。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能与洗澡或游泳时耳道进水、频繁掏耳等因素有关。患儿常出现耳道红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时可能伴随分泌物渗出。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，并保持耳道干燥清洁。
2、中耳炎
中耳炎多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳引发炎症。患儿表现为突发耳痛、听力下降，可能伴随发热或耳闷胀感。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，必要时配合布洛芬混悬液缓解疼痛。
3、耳道异物
儿童玩耍时将小玩具、食物等塞入耳道可能导致机械性刺激或压迫。症状为单侧耳痛、异物感，可能伴随耳鸣或反射性咳嗽。家长切勿自行掏取，应就医由医生用专业器械取出，若继发感染需配合使用抗生素滴耳液。
4、耵聍栓塞
耳垢积聚硬化可能阻塞耳道，刺激鼓膜引发钝痛或胀痛，尤其在进水后症状加重。患儿可能出现听力减退或耳闷。需由医生用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，避免使用尖锐物品掏挖。
5、外伤
耳部撞击、掏耳损伤或气压骤变可能导致鼓膜穿孔，表现为剧烈疼痛、短暂听力下降，可能伴随少量出血。需避免耳道进水，多数轻微穿孔可自愈，严重者需使用环丙沙星滴耳液预防感染，必要时行鼓膜修补术。
家长发现小儿耳痛时应避免自行使用滴耳药物，不要用棉签等物品深入耳道探查。可暂时用温热毛巾敷于耳周缓解疼痛，但需注意温度避免烫伤。日常需预防上呼吸道感染，纠正孩子掏耳习惯，游泳时佩戴耳塞，定期检查耳道卫生。若孩子除耳痛外还出现高热、呕吐、颈部僵硬等症状，需立即急诊处理排除颅内并发症。