经常拉血怎么回事

姜金波 普外科 主任医师
山东大学齐鲁医院

经常拉血可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面。常伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药,配合高膳食纤维饮食改善。

2、肛裂

肛裂因硬便划伤肛管皮肤导致,出血量少但疼痛剧烈,便后滴鲜血。需保持排便通畅,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。

3、溃疡性结肠炎

该病引发结肠黏膜糜烂出血,表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物可控制炎症,重症需使用英夫利西单抗注射液。

4、肠息肉

息肉表面血管破裂会导致间歇性便血,结肠镜检查可确诊并同步行高频电凝切除术。术后需定期复查防止复发。

5、结直肠癌

肿瘤侵蚀肠壁血管引发暗红色血便,可能伴随消瘦、肠梗阻。需根据分期选择根治性手术配合放化疗,早期发现预后较好。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入,避免久坐久站。便后建议用温水清洗肛门,出血期间忌食辛辣刺激食物。若出血持续超过3天或伴随发热、头晕等症状,须立即至消化内科或肛肠外科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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