精子成活率低可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善，通常与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等因素有关。
1、调整生活方式
避免长期处于高温环境，减少穿紧身裤、久坐等行为。戒烟限酒，保证充足睡眠，适当增加有氧运动如慢跑、游泳。饮食上多摄入富含锌的海产品、坚果，以及维生素E含量高的绿叶蔬菜。
2、药物治疗
针对感染因素可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素；内分泌异常者可选用十一酸睾酮软胶囊、枸橼酸氯米芬片等药物调节。抗氧化治疗常用维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等改善精子质量。
3、手术治疗
精索静脉曲张患者可行显微镜下精索静脉高位结扎术，梗阻性无精症可选择输精管附睾吻合术。术后需配合抗炎治疗，定期复查精液常规。
4、中医调理
肾阳虚型可用右归丸、五子衍宗丸温补肾阳；湿热下注型选用龙胆泻肝丸、四妙丸清热利湿。针灸可取关元、肾俞等穴位，配合艾灸改善局部循环。
5、辅助生殖技术
严重少弱精症患者经3-6个月治疗无效后，可考虑宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术。需完善染色体检查、Y微缺失检测等评估遗传风险。
日常应避免接触辐射、化学毒物等有害物质，控制体重在正常范围，规律进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练。每月同房频率保持8-12次为宜，排卵期适当增加频次。建议每3个月复查精液常规，治疗期间保持乐观心态，配偶可共同参与饮食管理与心理疏导。