梅毒抗体阳性需根据感染阶段选择治疗方案，早期梅毒通常采用青霉素类药物治疗，晚期或神经梅毒需延长疗程。治疗前需结合血清学检测结果和临床表现综合评估。
一期和二期梅毒推荐使用苄星青霉素注射液进行肌肉注射，每周一次连续三周。对青霉素过敏者可选用多西环素片或红霉素肠溶片替代治疗。三期梅毒及潜伏梅毒需增加疗程至四周，同时监测血清抗体滴度变化。神经梅毒需静脉注射青霉素钠溶液，疗程延长至两周以上。心血管梅毒在抗菌治疗基础上可能需联合糖皮质激素控制炎症反应。所有患者在完成治疗后需定期复查非特异性抗体试验，第一年每三个月检测一次，之后逐年延长间隔。
梅毒治疗期间应避免性接触直至医生确认无传染性，保持规律作息和均衡饮食有助于免疫力恢复。日常需注意会阴部清洁，使用专用毛巾浴具并高温消毒。治疗后6-12个月内应完成至少三次血清学随访，妊娠期患者需加强胎儿监测。伴侣需同步接受检测和治疗，接触过的衣物应单独清洗并在阳光下暴晒。治疗期间出现吉海反应需及时就医，避免自行服用退热药物掩盖症状。