眼睛前有黑影飘动可能是玻璃体混浊的表现，通常由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等原因引起。可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式诊断，并根据病因进行针对性治疗。
1、玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体凝胶状态逐渐液化，导致胶原纤维聚集形成絮状物。这类黑影多呈半透明丝状或点状，在强光或白色背景下更明显。一般无须特殊治疗，但需每年进行散瞳眼底检查排除视网膜病变。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能牵拉视网膜产生闪光感，同时出现环形或蜘蛛网样黑影。急性发作需立即排查视网膜裂孔，确诊后可考虑玻璃体切割术。术后需避免剧烈运动1-2个月。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞引起的出血进入玻璃体，会出现突然增多的烟雾状黑影。需紧急进行眼底荧光血管造影，根据病情选择视网膜激光光凝术或注射雷珠单抗注射液。
4、葡萄膜炎
炎症细胞渗出导致玻璃体混浊，常伴有眼红、畏光、视力下降。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液联合复方托吡卡胺滴眼液治疗，严重者口服甲氨蝶呤片。治疗期间需监测眼压变化。
5、眼内出血
外伤或血管异常导致的玻璃体积血，黑影多呈深红色且遮挡视野。出血量少可口服云南白药胶囊促进吸收，大量出血需行23G微创玻璃体切除术。术后3个月内避免弯腰提重物。
日常应注意避免眼部外伤，控制血糖血压在正常范围，每用眼40分钟远眺5分钟。饮食多补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，适量食用蓝莓等抗氧化水果。出现黑影突然增多、伴随闪光或视野缺损时，应立即到眼科急诊就诊。