89岁老人脑出血36毫升需立即就医，治疗方式主要有控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、预防并发症及康复治疗。
1、控制血压
脑出血后血压急剧升高可能加重出血，需通过静脉降压药物如乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液将血压控制在安全范围。同时避免情绪激动和剧烈活动，监测血压变化。
2、降低颅内压
使用甘露醇注射液或甘油果糖氯化钠注射液脱水降颅压，减轻脑水肿对周围组织的压迫。需密切观察意识状态和瞳孔变化，防止脑疝形成。
3、手术清除血肿
对于出血量较大或病情恶化的患者，可考虑微创穿刺引流术或开颅血肿清除术。但高龄患者需评估手术耐受性，权衡获益与风险。
4、预防并发症
采取抗癫痫治疗如丙戊酸钠缓释片预防抽搐，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊预防应激性溃疡，定期翻身拍背避免坠积性肺炎。
5、康复治疗
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复及认知训练，配合针灸和高压氧治疗促进神经功能恢复，改善生活质量。
患者需保持绝对卧床休息，头部抬高15-30度以利于静脉回流。饮食宜清淡易消化，避免呛咳引发吸入性肺炎。家属需密切监测患者意识状态、肢体活动及语言功能，定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。康复期注意预防跌倒，遵医嘱按时服药，控制基础疾病如高血压和糖尿病。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，建立积极治疗信心。