膝盖关节疼怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

膝盖关节疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。主要表现为关节僵硬、活动时疼痛加重,休息后可缓解。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情进展。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于运动损伤,表现为关节交锁、弹响和局部压痛。急性期需制动休息,严重者可关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。康复期可配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤多由扭转暴力导致,会出现关节不稳、肿胀等症状。轻度损伤可通过支具固定保守治疗,完全断裂需行韧带重建术。康复期间可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。

4、滑膜炎

滑膜炎可由感染或免疫因素引起,表现为关节肿胀、皮温升高。细菌性滑膜炎需使用注射用头孢曲松钠抗感染,结核性滑膜炎需联用异烟肼片和利福平胶囊。慢性期可尝试超短波理疗。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时关节呈刀割样疼痛,常见于第一跖趾关节。需服用秋水仙碱片控制炎症,配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期使用非布司他片降低血尿酸,每日饮水量应达到2000毫升以上。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等加重膝关节压力的运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动时佩戴护膝。饮食上多补充富含钙质的牛奶、豆制品,痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续不缓解或伴随关节畸形、活动受限等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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