小孩排尿时疼痛可能与尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿路结石或包皮龟头炎等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、尿路感染
尿路感染是儿童排尿疼痛的常见原因，细菌通过尿道进入膀胱或肾脏引发炎症。患儿可能出现尿频尿急、尿液浑浊或发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时鼓励孩子多喝水促进细菌排出。
2、尿道炎
尿道黏膜受刺激或感染会导致排尿灼痛，常见于卫生习惯不良或蛲虫感染的儿童。表现为排尿时哭闹、尿道口红肿。可用高锰酸钾溶液冲洗，严重时需服用磷霉素氨丁三醇散等药物。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎症会使孩子排尿末段疼痛加剧，可能伴随下腹痛和血尿。建议做尿常规检查，确诊后可选用呋喃妥因肠溶片或复方石韦胶囊治疗，同时用热水袋热敷腹部缓解不适。
4、尿路结石
结石移动时可能划伤尿路引起剧痛，疼痛常向会阴部放射。超声检查可明确结石位置，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外碎石。
5、包皮龟头炎
男童包皮过长易藏污纳垢引发炎症，排尿时刺激红肿的龟头产生疼痛。可用碘伏稀释液清洗，严重者需外涂红霉素软膏，反复发作应考虑包皮环切术。
家长应注意观察孩子排尿频率和尿液性状，每日用温水清洗会阴部，选择纯棉透气内裤。饮食上多补充水分，限制高草酸食物如菠菜摄入。若疼痛持续超过1天或伴随发热呕吐，须立即就医。治疗期间避免盆浴，教会女孩从前向后擦拭的正确如厕方式，男孩要注意翻开包皮彻底清洁。夜间可适当抬高床头减少尿液反流风险。