手臂上长小白斑可能与白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、无色素痣等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、白癜风
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经精神等因素有关。表现为边界清晰的乳白色斑片，表面光滑无鳞屑。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等外用药物，或配合窄谱中波紫外线光疗。
2、花斑癣
花斑癣由马拉色菌感染引起，好发于出汗多的部位。皮损为圆形或椭圆形淡白色斑疹，表面有细碎鳞屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑洗剂，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
3、白色糠疹
白色糠疹多见于儿童青少年，与皮肤干燥、日晒有关。表现为边缘模糊的淡白色斑片，伴有轻度脱屑。一般无须特殊治疗，可涂抹保湿霜，避免过度清洁。
4、贫血痣
贫血痣是先天性局部血管发育异常导致的色素减退斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。通常无须治疗，必要时可通过激光改善外观。
5、无色素痣
无色素痣为先天局限性色素减退斑，边界不规则呈锯齿状。皮损随身体发育等比例扩大，一般无须处理，影响美观时可考虑遮盖或激光治疗。
日常需注意防晒，避免暴晒加重色素脱失；保持皮肤清洁湿润，洗澡水温不宜过高；均衡饮食，适量补充富含维生素B12、铜、锌的食物；避免搔抓或刺激白斑部位；定期复诊观察皮损变化，若白斑扩散或伴随其他症状应及时就医。