甲状腺功能减退通常无法完全治愈，但可通过药物控制症状并维持正常生活。甲状腺功能减退可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏、垂体病变等因素有关，需长期服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。
甲状腺功能减退的治疗核心是补充甲状腺激素。左甲状腺素钠片作为标准替代药物，需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量。多数患者服药后1-2周症状开始改善，3-6个月激素水平可趋于稳定。治疗期间需定期监测甲状腺功能，避免自行增减药量。部分亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎引起的暂时性甲减可能自愈，但需经内分泌科医生评估。
先天性甲减或甲状腺全切除术后患者需终身服药。桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减虽无法根治，但规范治疗可使甲状腺功能维持在正常范围。极少数碘缺乏地区患者通过补碘可能恢复部分功能，但仍需结合个体情况综合判断。妊娠期甲减患者需增加20%-30%的药量，产后需重新评估调整剂量。
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，限制高脂肪高胆固醇食物。每周进行3-5次有氧运动如快走游泳，避免剧烈运动。注意保暖防寒，规律作息避免熬夜，每3-6个月复查甲状腺功能。出现心悸手抖等药物过量症状或嗜睡水肿等剂量不足表现时，应及时就医调整治疗方案。保持良好心态，避免精神压力过大影响内分泌稳定。