睾丸旁边有硬疙瘩且按压疼痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、皮脂腺囊肿、腹股沟疝或睾丸肿瘤等原因引起，需通过体格检查、超声等手段明确诊断。
1、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，常见于尿路感染逆行传播。表现为附睾区域硬结伴触痛，可能伴随发热、阴囊红肿。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合阴囊托高和局部冷敷缓解症状。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张，可触及蚯蚓状硬结，久站后疼痛加重。轻度可通过穿紧身内裤改善，重度需行精索静脉高位结扎术。可能伴随患侧睾丸坠胀感。
3、皮脂腺囊肿
阴囊皮肤皮脂腺堵塞形成囊肿，继发感染时出现红肿热痛。较小囊肿无须处理，感染期需外用莫匹罗星软膏，较大囊肿需手术切除。注意保持会阴清洁避免继发感染。
4、腹股沟疝
腹腔内容物经腹股沟管突出形成包块，嵌顿时出现剧烈疼痛。需通过疝修补术治疗，可能伴随肠梗阻症状。避免重体力劳动可降低复发概率。
5、睾丸肿瘤
睾丸实质内无痛性肿块为典型表现，若侵犯周围组织可出现疼痛。需通过肿瘤标志物检测和病理活检确诊，根据分期选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
建议避免久坐压迫患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，每日用温水清洁会阴部。若硬块持续增大、疼痛加剧或出现发热等症状，须立即就诊泌尿外科。日常注意观察肿块变化，禁止自行挤压或热敷，定期复查超声监测病情进展。保持规律作息和适度运动有助于增强局部血液循环。