一岁的孩子晚上睡觉突然咳嗽然后就开始吐可能由胃食管反流、呼吸道感染、过敏反应、喂养不当、支气管炎等原因引起，可通过调整喂养姿势、保持环境清洁、避免过敏原、及时就医等方式处理。
1、胃食管反流
胃食管反流是婴幼儿食管下括约肌发育不完善导致的常见现象。夜间平躺时胃内容物易反流刺激咽喉引发咳嗽，咳嗽剧烈时可诱发呕吐。表现为进食后1-2小时内出现呛咳、吐奶，呕吐物多含未消化奶块。建议家长采用头高脚低体位喂养，喂奶后竖抱拍嗝20分钟，睡前2小时避免进食。若频繁发作需就医排除先天性肥厚性幽门狭窄。
2、呼吸道感染
病毒性上呼吸道感染是婴幼儿夜间咳嗽呕吐的常见病因。鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉，或炎症反应引发咳嗽反射，剧烈咳嗽导致腹压增高诱发呕吐。多伴有流涕、发热等症状。家长需保持室内湿度50%-60%，使用生理盐水滴鼻清理鼻腔，若出现呼吸急促、持续发热应及时就诊。
3、过敏反应
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发夜间过敏性咳嗽伴呕吐。过敏体质儿童接触过敏原后，组胺释放导致气道痉挛和胃肠黏膜水肿。特征为突发阵发性干咳，呕吐物多为黏液状。建议家长每周用60℃热水清洗床品，移除毛绒玩具，必要时在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。
4、喂养不当
过度喂养或奶嘴孔过大导致吞咽过多空气，可能引起夜间腹胀咳嗽伴吐奶。表现为呕吐物含泡沫，腹部膨隆。家长应控制单次喂奶量在90-120ml，选择合适流速奶嘴，喂奶间隔2-3小时。可顺时针按摩婴儿腹部促进排气。
5、支气管炎
毛细支气管炎患儿夜间咳嗽后呕吐较常见。呼吸道黏液刺激结合炎症反应，易在平卧位诱发咳嗽呕吐。典型症状包括喘息、呼吸频率增快。家长需保持环境通风，避免二手烟刺激，若出现口唇发绀、拒奶等表现需急诊处理。医生可能建议雾化吸入用布地奈德混悬液等治疗。
家长应注意记录孩子咳嗽呕吐的频率、时间及诱因，保持睡眠环境温度18-22℃为宜，避免穿着过厚。日常喂养遵循少量多次原则，辅食添加应从单一食材开始逐步过渡。观察孩子精神状态与尿量，若出现呕吐物带血丝、持续拒食、嗜睡等情况需立即就医。夜间突发症状时可暂时将孩子上半身抬高30度侧卧，防止误吸。