智齿肿了可能由智齿冠周炎、食物嵌塞、龋齿、牙龈炎、阻生智齿压迫等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔除智齿等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发生的炎症，通常表现为牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。智齿冠周炎可能与口腔卫生不良、细菌感染等因素有关。治疗时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物控制感染。
2、食物嵌塞
智齿位置靠后，容易造成食物残渣堆积，刺激牙龈引发肿胀。长期食物嵌塞可能导致牙龈发炎甚至龋齿。建议进食后及时漱口，使用牙线清理智齿周围食物残渣，必要时可配合使用冲牙器清洁。
3、龋齿
智齿发生龋坏时，细菌可能侵入牙髓引发炎症，导致牙龈肿胀疼痛。龋齿引起的肿胀通常伴随冷热刺激痛、夜间痛等症状。需及时就医进行龋齿充填治疗，严重时可能需要进行根管治疗。
4、牙龈炎
智齿周围牙龈发炎时会出现红肿、出血等症状。牙龈炎多与牙菌斑堆积、口腔卫生不佳有关。可遵医嘱使用西吡氯铵含片、碘甘油等局部用药，同时加强刷牙和使用牙线清洁。
5、阻生智齿压迫
阻生智齿可能压迫邻牙或周围组织，引起牙龈肿胀疼痛。X线检查可明确智齿生长方向。对于反复发炎的阻生智齿，通常建议在炎症控制后拔除。
智齿肿胀期间应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免进食过硬、过烫或刺激性食物。可适量用温盐水漱口帮助消炎。若肿胀持续不缓解或伴有发热等全身症状，应及时就医检查。平时应定期口腔检查，发现问题及早处理，预防智齿问题加重。