心脏造影通常不建议随意进行，主要因其属于有创检查且存在一定风险，需严格评估适应症后由医生判断必要性。
心脏造影通过向冠状动脉注入造影剂并拍摄X光影像来评估血管狭窄程度，属于介入性操作。检查过程中可能出现造影剂过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒或荨麻疹，重者可导致喉头水肿或过敏性休克。导管插入部位可能发生血肿、假性动脉瘤或血管损伤，少数情况下导管操作可能诱发心律失常甚至心肌梗死。造影剂对肾功能存在潜在损害，尤其对基础肾功能不全者可能引发对比剂肾病。
心脏造影需在具备抢救条件的导管室进行，检查前需评估患者凝血功能、肾功能及药物过敏史。对于稳定性心绞痛患者，通常优先选择无创的冠脉CTA或运动负荷试验筛查。急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等需紧急血运重建的情况才是明确适应症。部分医疗机构存在过度检查现象，但指南强调应严格掌握指征，避免不必要的医疗风险和经济负担。
建议存在胸痛症状者先通过心电图、心脏超声等基础检查初步评估，确有可疑冠脉病变时再考虑造影检查。检查前应充分告知医生药物过敏史和既往病史，术后需密切观察穿刺部位出血情况并适量饮水促进造影剂排泄。日常注意控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持规律运动，这些措施有助于降低冠状动脉疾病发生风险，减少不必要的侵入性检查需求。