乳腺癌手术后注意事项

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

乳腺癌手术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、药物管理、心理调适及定期复查。术后恢复涉及多维度干预,需结合个体情况调整护理方案。

术后24-48小时内需保持伤口干燥清洁,避免沾水或剧烈活动。引流管护理需每日记录引流量,观察液体颜色变化,引流量少于20毫升时可考虑拔管。上肢功能锻炼应从术后第1天开始,循序渐进做握拳、腕部旋转等被动活动,术后2周后可逐步增加肩关节前屈、外展等主动运动。

淋巴水肿预防需避免患侧肢体测血压、抽血或提重物,睡眠时垫高患肢15-20厘米。药物治疗需严格按时服用他莫昔芬等内分泌治疗药物,出现潮热、关节疼痛等副作用时应及时复诊。心理支持可参加乳腺癌病友互助小组,必要时寻求专业心理咨询。饮食应保证每日60-80克优质蛋白摄入,优先选择鱼类、豆制品等低脂高蛋白食物。

术后1年内每3-6个月需进行乳腺超声、肿瘤标志物等复查,5年内每年至少1次乳腺钼靶检查。出现患肢麻木加重、伤口渗液化脓或不明原因发热时需立即就医。康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动,避免羽毛球、网球等需要剧烈摆臂的运动。

乳腺癌术后需长期穿戴无钢圈内衣避免局部压迫,选择全棉材质减少皮肤刺激。日常可进行深呼吸训练改善因胸肌紧张导致的呼吸受限,烹饪时使用橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油脂。保持BMI在18.5-24之间,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免饮酒及含雌激素的保健品。建立规律的作息时间表,保证每晚7-8小时睡眠,术后2年内应避免妊娠。定期进行骨密度检测预防骨质疏松,每日补充1000-1200毫克钙质,外出时做好防晒措施减少光敏反应风险。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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