肝癌是怎么回事

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

肝癌可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起,肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因。病毒长期复制会导致肝细胞反复损伤和再生,增加基因突变概率。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物,配合定期超声和甲胎蛋白筛查。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。患者常见肝肿大、黄疸、腹水等表现。戒酒是首要措施,严重者需使用美他多辛胶囊等护肝药物,晚期可能需肝移植。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖和胰岛素抵抗引起的脂肪沉积可诱发慢性炎症。患者多伴有腰围增大、黑棘皮症等代谢综合征表现。治疗以减重和血糖控制为主,可配合二甲双胍缓释片等药物。

4、黄曲霉毒素暴露

霉变谷物中的黄曲霉毒素是强致癌物,会直接损伤肝细胞DNA。患者常有食用霉变食物史。预防需严格食品储存,治疗需结合肿瘤分期选择手术或靶向药如仑伐替尼胶囊。

5、遗传代谢性疾病

血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会导致金属离子沉积或蛋白异常积聚。患者可能出现皮肤色素沉着、呼吸困难等全身症状。需定期放血治疗或使用α1-抗胰蛋白酶增强剂。

肝癌患者应保持优质蛋白饮食如鱼肉、豆制品,避免高脂高糖食物。适量进行散步等低强度运动,保证充足睡眠。严格戒酒并控制体重,定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查。出现不明原因消瘦、持续腹痛等症状时需及时就医。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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