阴道内出现米粒大小的疙瘩可能与外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿或毛囊炎等因素有关，需结合临床表现及医学检查明确诊断。建议及时就医，避免自行处理。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染引起，表现为阴道黏膜充血、白色豆渣样分泌物及瘙痒，可能伴随米粒状白色凝乳样赘生物。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道泡腾片治疗，同时需保持会阴清洁干燥。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，表现为阴道或外阴部菜花状、米粒状疣体，表面粗糙。需通过激光、冷冻或光动力疗法去除疣体，并配合干扰素凝胶抑制病毒复制。性伴侣需同步筛查治疗。
3、前庭大腺囊肿
前庭大腺导管阻塞可能形成囊肿，表现为阴道口附近单侧无痛性肿物，继发感染时可增大并伴疼痛。较小囊肿可观察，较大或有感染迹象时需行造口术引流，术后使用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片预防感染。
4、皮脂腺囊肿
阴道皮肤皮脂腺堵塞可能形成质硬、无痛的米粒大小囊肿，合并感染时出现红肿热痛。未感染时可暂不处理，感染期需切开引流并口服阿莫西林胶囊，局部涂抹莫匹罗星软膏。
5、毛囊炎
会阴部毛囊细菌感染可能导致红色丘疹或脓疱，形似米粒伴触痛。可外用夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，严重者口服克拉霉素缓释片。日常需穿透气棉质内裤，避免搔抓。
日常应注意会阴部清洁，选择宽松透气的棉质内裤并每日更换，避免使用刺激性洗剂冲洗阴道。出现异常分泌物、持续瘙痒或疙瘩增大时须立即就诊，禁止自行用药或挤压病灶。治疗期间禁止性生活，饮食宜清淡并补充维生素以增强免疫力，定期复查至症状完全消失。