男人晚上尿床没知觉可能与神经系统病变、泌尿系统疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、神经系统病变
中枢神经系统或周围神经损伤可能导致膀胱感觉减退，常见于脊髓损伤、多发性硬化症等疾病。这类患者可能出现排尿功能障碍，夜间无法感知膀胱充盈。需通过神经电生理检查确诊，治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、康复训练等。
2、泌尿系统疾病
前列腺增生、膀胱过度活动症等泌尿系统疾病可能引起夜间尿失禁。患者除夜尿增多外，可能伴有排尿困难、尿频等症状。可通过尿流动力学检查诊断，治疗药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等。
3、糖尿病
长期血糖控制不佳可能导致糖尿病神经源性膀胱，表现为膀胱感觉减退和排尿功能障碍。患者常伴有多饮多尿症状，需监测血糖和尿常规，控制血糖基础上可使用甲钴胺分散片等药物改善神经功能。
4、睡眠呼吸暂停综合征
严重睡眠呼吸暂停可能导致夜间缺氧，影响觉醒功能，造成无意识尿床。患者多有打鼾、白天嗜睡表现，需进行多导睡眠监测确诊，治疗包括持续气道正压通气、口腔矫正器等。
5、药物副作用
某些镇静催眠药、抗抑郁药可能抑制中枢神经系统功能，导致夜间觉醒障碍。如确诊为药物引起，应在医生指导下调整用药方案，避免自行停药。
建议保持规律作息，睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。可进行盆底肌训练增强控尿能力，使用防水床垫保护寝具。记录排尿日记帮助医生评估病情，定期复查相关指标。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科或神经内科就诊，完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查。