内斜视可通过配镜矫正、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式改善，具体方案需根据斜视类型、程度及病因综合评估。
1、配镜矫正
屈光性内斜视患者需通过验光配镜矫正屈光不正。远视性屈光不正可能诱发调节性内斜视，佩戴合适度数的凸透镜片可减少调节需求，部分患者戴镜后眼位可恢复正常。需定期复查并根据视力变化调整镜片度数，儿童患者建议每3-6个月检查一次。
2、视觉训练
针对集合过强型或部分非调节性内斜视，可通过双眼视功能训练改善眼肌协调性。常用方法包括红绿滤光片训练、立体视卡片训练等，需在专业视光师指导下每日坚持训练，疗程通常持续3-6个月。训练对改善双眼融合功能和立体视锐度有一定效果。
3、肉毒素注射
适用于急性共同性内斜视或手术禁忌患者，通过向眼外肌注射A型肉毒毒素暂时麻痹肌肉，调整眼位平衡。注射后1-2周起效，效果维持3-6个月，可能需要重复注射。可能出现短暂性复视、上睑下垂等副作用，需由眼科医生评估后操作。
4、手术治疗
对先天性内斜视或非手术治疗无效者，可考虑眼肌手术。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术等，通过调整眼外肌附着点位置改变眼球运动平衡。术后需配合视觉训练巩固效果，存在过矫、欠矫等风险，需严格掌握手术适应证。
5、病因治疗
继发于颅脑外伤、肿瘤或神经系统疾病的内斜视，需优先处理原发病。如脑肿瘤压迫导致的内斜视需神经外科干预，甲状腺相关眼病引起者需控制甲功异常。病因解除后部分患者斜视可自行改善。
内斜视患者日常需避免长时间近距离用眼，保持阅读距离30厘米以上，每用眼20分钟应远眺放松。儿童患者家长需定期监测视力发育情况，发现异常及时就诊。术后患者需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免揉眼及剧烈运动。均衡摄入富含维生素A、D及叶黄素的食物有助于视觉健康，如胡萝卜、菠菜、深海鱼等，但饮食不能替代专业治疗。