老人头晕耳鸣可能由内耳供血不足、颈椎病、高血压、梅尼埃病、脑动脉硬化等原因引起，可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、内耳供血不足
内耳微循环障碍会导致前庭功能异常，常见表现为突发旋转性眩晕伴耳鸣。可能与动脉粥样硬化、血液黏稠度增高等因素有关。可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片等改善微循环药物，配合低盐低脂饮食。
2、颈椎病
椎动脉受压时会引起后循环缺血，典型症状为转头时加重的头晕伴颈肩痛。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈托固定、盐酸氟桂利嗪胶囊等扩血管药物，配合颈椎牵引治疗。
3、高血压
血压波动过大可能诱发脑血管痉挛，表现为头胀痛伴搏动性耳鸣。需每日监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，限制钠盐摄入量每日不超过5克。
4、梅尼埃病
内淋巴积水引发的发作性眩晕常伴随耳鸣耳闷，发作持续20分钟至12小时。诊断需结合纯音测听和甘油试验，急性期可用地塞米松磷酸钠注射液缓解症状，长期服用盐酸异丙嗪片控制发作。
5、脑动脉硬化
慢性脑供血不足会导致持续性头昏沉感，伴随蝉鸣样耳鸣。可通过经颅多普勒超声检查确诊，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、尼莫地平片扩张脑血管，配合有氧运动改善循环。
日常应注意保持规律作息，避免快速转头或突然起立等动作，饮食上增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每半年进行血脂、血糖检测，眩晕发作时应立即平卧防止跌倒，长期耳鸣者可尝试白噪音掩蔽治疗。若症状持续加重或出现视物模糊、肢体麻木等表现，需紧急就医排除脑血管意外。