胳膊上起小水疱痒可能是由汗疱疹、接触性皮炎、湿疹、带状疱疹或真菌感染等原因引起的，可通过外用药物、口服药物或物理治疗等方式缓解。
1、汗疱疹
汗疱疹通常与多汗、过敏或精神压力有关，表现为手掌、手指或胳膊上出现密集小水疱，伴随瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，严重时可口服氯雷他定片缓解症状。日常需保持皮肤干燥，避免接触刺激性物质。
2、接触性皮炎
接触性皮炎多因皮肤接触过敏原或化学刺激物导致，如金属、洗涤剂等，表现为局部红肿、小水疱及剧烈瘙痒。治疗需立即脱离过敏原，外用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏，严重者口服盐酸西替利嗪片。日常应避免反复搔抓，防止继发感染。
3、湿疹
湿疹可能与遗传、免疫功能异常或环境因素相关，表现为胳膊等部位反复出现红斑、丘疹、水疱伴渗出和瘙痒。急性期可外用硼酸氧化锌软膏，慢性期使用他克莫司软膏，口服依巴斯汀片控制症状。生活中需减少热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。
4、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，初期表现为单侧皮肤灼痛，随后出现成簇水疱伴瘙痒或刺痛。需尽早使用阿昔洛韦乳膏抗病毒，疼痛明显时可加用普瑞巴林胶囊，配合红光理疗促进愈合。患者应避免抓破水疱，防止遗留神经痛。
5、真菌感染
真菌感染如体癣可能因潮湿环境或免疫力低下诱发，表现为环形红斑边缘伴小水疱和脱屑。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏，顽固病例口服伊曲康唑胶囊。日常需保持患处清洁干燥，不与他人共用毛巾等物品。
出现胳膊小水疱瘙痒时，建议避免搔抓或自行挑破水疱，穿着透气衣物减少摩擦，饮食上限制辛辣刺激食物。若症状持续加重或伴随发热、脓液渗出等情况，应及时就医明确诊断。部分疾病如带状疱疹需早期干预以减少并发症，真菌感染则需足疗程用药防止复发。