冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作信号。主要有控制血压血糖、坚持服药、适度运动、戒烟限酒、避免情绪激动等注意事项。
1、控制危险因素
严格控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者血糖应达标。肥胖者需将体重指数控制在24以下,血脂异常者低密度脂蛋白胆固醇建议低于1.8毫摩尔每升。每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。
2、规范用药
遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,阿托伐他汀钙片等调脂药物,酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂。不可擅自增减药量,若出现牙龈出血、肌肉酸痛等不良反应需及时就医调整方案。
3、定期复查
每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能,每年进行心电图、心脏超声检查。植入支架患者术后9-12个月需复查冠状动脉造影,出现胸闷加重、活动耐力下降等症状时应提前复查。
4、生活方式调整
每周进行5次30分钟快走、太极拳等有氧运动,运动时心率不超过220-年龄×60%。保证7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。冬季注意保暖,避免寒冷刺激诱发心绞痛。
5、识别急性发作
胸骨后压榨性疼痛持续15分钟不缓解,伴冷汗、恶心时应立即舌下含服硝酸甘油片,若10分钟内未减轻需呼叫急救。避免自行前往医院,急救时保持平卧位,解开领口保持呼吸通畅。
冠心病患者日常饮食宜选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,烹饪方式以蒸煮为主。可适量食用山楂、芹菜等具有辅助降压作用的食材,避免暴饮暴食。保持乐观心态,参与园艺、书法等舒缓活动,家属应学习心肺复苏技能以备急用。外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息,避免单独进行游泳、登山等高风险活动。