鼻咽癌早期可能出现回吸性涕中带血、鼻塞、耳鸣耳闷、颈部淋巴结肿大、头痛等症状。随着病情进展，可能伴随视力模糊、面部麻木、吞咽困难等表现。
1、回吸性涕中带血
晨起回吸鼻腔分泌物时发现血丝或血块是典型早期症状，由于肿瘤表面血管破裂导致。出血量少且间歇出现，易被误认为鼻炎。需通过鼻咽镜和病理活检确诊，排除鼻腔炎症或外伤因素。
2、单侧鼻塞
肿瘤阻塞后鼻孔可引起进行性加重的单侧鼻塞，初期可能为阵发性，后期转为持续性。伴随黏脓性分泌物时需与鼻窦炎鉴别，影像学检查可见鼻咽部占位性病变。
3、耳鸣耳闷
肿瘤压迫咽鼓管咽口阻塞时，会导致患侧传导性听力下降、耳闷胀感及低调耳鸣。耳镜检查可见鼓室积液，声导抗测试呈B型曲线，需与中耳炎区分。
4、颈部淋巴结肿大
约60%患者以无痛性颈部包块为首发症状，多位于上颈深淋巴结群，质地硬且活动度差。需结合EB病毒抗体检测与结核性淋巴结炎、淋巴瘤等鉴别。
5、头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引发顽固性偏头痛，夜间加重且镇痛药效果差。可能伴随三叉神经分布区感觉异常，颅脑MRI可见骨质破坏或神经受压征象。
出现上述症状持续两周以上应尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行服用止血药物。治疗期间保持鼻腔清洁，用生理盐水冲洗时注意力度，选择高蛋白、高维生素软食以减少吞咽不适。放疗后需定期进行张口训练预防颞颌关节僵硬，并监测甲状腺功能与听力变化。日常避免接触甲醛等刺激性气体，戒烟限酒有助于降低复发风险。