糖筛一般什么时候做

朱明炜 营养科 主任医师
北京医院

糖筛一般在妊娠24-28周进行,是妊娠期糖尿病筛查的关键时期。

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇血糖代谢情况。妊娠24周前胎盘分泌的激素对胰岛素拮抗作用较弱,此时筛查可能出现假阴性。妊娠28周后激素水平显著升高,若此时发现血糖异常可能错过最佳干预时机。检测需空腹8-12小时,先测空腹血糖,再口服75克葡萄糖水,分别检测服糖后1小时、2小时血糖值。部分高危孕妇如肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者,可能需在妊娠16-20周提前筛查。检测前3天需保持正常饮食和活动量,避免刻意节食影响结果准确性。检查当天需静坐等候采血,剧烈运动可能导致血糖波动。三次采血期间禁食禁水,呕吐需重新安排检测。

孕妇在糖筛前应保持规律作息,避免熬夜影响激素水平,检测前夜晚餐宜清淡但不可刻意减少主食摄入。日常注意观察是否有多饮多尿、皮肤瘙痒等异常症状,合理控制水果和精制糖摄入,每周进行3-5次中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等。若确诊妊娠糖尿病,需在医生指导下进行医学营养治疗,定期监测血糖,必要时使用胰岛素控制。产后6-12周应复查糖耐量试验,此后每3年筛查一次糖尿病,长期保持均衡饮食和适量运动习惯。

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