膝关节炎患者需注意关节保护、控制体重、适度运动、合理用药及定期复查。主要有避免过度负重、选择低冲击运动、补充关节软骨营养、规范使用镇痛药物、监测病情进展等注意事项。
1、避免过度负重
膝关节长期承受过大压力会加速软骨磨损。建议减少爬楼梯、登山、提重物等活动，肥胖患者需通过饮食调节和运动将体重控制在合理范围。使用手杖或护膝可分散关节压力，坐立时保持膝关节屈曲角度小于90度。
2、选择低冲击运动
游泳、骑自行车等水中或非负重运动可增强股四头肌力量而不加重关节负担。每日进行30分钟膝关节屈伸锻炼，避免跑步、跳跃等高冲击运动。运动前后充分热身，出现关节肿胀时立即停止活动。
3、补充关节软骨营养
适量摄入富含胶原蛋白的食物如骨汤、深海鱼，补充硫酸软骨素和氨基葡萄糖可能有助于修复软骨基质。维生素D缺乏者需增加日晒或口服补充剂，但需避免过量摄入钙质导致异位钙化。
4、规范使用镇痛药物
急性发作时可短期使用对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，严重者需在医生指导下关节腔注射玻璃酸钠。避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤，禁止随意使用糖皮质激素。
5、监测病情进展
每3-6个月进行膝关节X线或MRI检查评估软骨磨损程度，出现关节畸形、夜间静息痛或活动严重受限时需考虑关节镜清理或置换手术。合并骨质疏松者需同步进行骨密度检测和抗骨质疏松治疗。
膝关节炎患者日常应保持每日30分钟关节无负重活动，睡眠时在膝下垫软枕保持功能位，寒冷季节注意关节保暖。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少高嘌呤饮食预防继发性痛风。洗澡时可用40℃左右温水冲洗膝关节促进血液循环，但急性炎症期禁用热敷。建议选择防滑鞋具避免跌倒，乘坐交通工具时优先选择可伸展腿部的座位。出现关节交锁、突发肿胀或发热等症状时应立即就医。