舌苔发黑可能与口腔卫生不良、食物染色、药物副作用、真菌感染或消化系统疾病等因素有关，可通过改善口腔清洁、调整饮食、停用可疑药物或抗真菌治疗等方式缓解。
舌苔发黑常见于口腔卫生不良导致舌乳头角化层堆积，长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含色素食物也可能造成暂时性染色。部分抗生素如盐酸米诺环素胶囊、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒等药物代谢产物沉积可引发黑苔，停用后多可消退。口腔念珠菌感染时，舌面可能出现黑色绒毛状苔膜，需使用制霉菌素含漱液或氟康唑胶囊进行抗真菌治疗。胃肠功能紊乱如慢性胃炎、便秘等疾病可能伴随舌苔颜色异常，需配合奥美拉唑肠溶胶囊等药物调理。
日常应保持早晚刷牙及舌苔清洁，使用软毛牙刷轻刷舌背；避免过量摄入深色食物饮料；长期服用染色性药物者需定期检查口腔；出现持续黑苔伴随口臭、疼痛时建议尽早就诊消化内科或口腔科，完善胃镜或真菌培养检查。饮食宜清淡易消化，适量补充B族维生素，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。