同房三个月没怀孕可能与排卵异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子质量差、精神压力大等因素有关。建议通过监测排卵、输卵管造影、精液分析等方式排查原因，并在医生指导下进行针对性治疗。
1、排卵异常
女性排卵障碍可能导致卵子无法正常排出，常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常。可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用来曲唑片调节激素水平。
2、输卵管堵塞
输卵管炎症或粘连会阻碍精卵结合，常由盆腔炎、子宫内膜异位症引起。伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物。需进行输卵管通液术或腹腔镜手术疏通，术后可配合金刚藤胶囊消炎。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织影响受精卵着床，典型症状为痛经加重、性交疼痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用孕三烯酮胶囊或注射亮丙瑞林微球。
4、男性精子质量差
少弱精症、精索静脉曲张等会导致受孕困难。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升。可服用生精胶囊改善，严重者需显微镜下精索静脉结扎术。
5、精神压力大
长期焦虑会干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，造成排卵抑制或勃起障碍。建议通过正念训练、心理咨询缓解压力，必要时短期使用艾司唑仑片调节睡眠。
备孕期间建议双方保持规律作息，每日补充叶酸400微克，避免烟酒及高温环境。女性可记录基础体温监测排卵，男性应避免久坐和紧身裤。每周2-3次同房频率为宜，排卵期前后适当增加。若半年未孕应及时到生殖医学科完善检查，35岁以上女性建议提前至3个月就诊。日常可适量食用牡蛎、坚果等富含锌硒食物，但不可替代药物治疗。