前列腺癌治疗主要有手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、靶向治疗等方法。具体选择需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。
1、手术切除
根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌，通过腹腔镜或机器人辅助技术完整切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合盆底肌训练和药物辅助恢复。
2、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放射治疗，适用于中低危患者或术后辅助治疗。精准放疗技术如调强放疗可减少直肠和膀胱损伤，常见副作用为尿频和直肠刺激症状。
3、内分泌治疗
通过药物去势或手术去势降低雄激素水平，常用药物有戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等。长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常，需补充钙剂和维生素D。
4、化学治疗
多西他赛注射液联合泼尼松片用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可延长生存期但会引起骨髓抑制和周围神经病变，治疗期间需定期监测血常规。
5、靶向治疗
奥拉帕利胶囊等PARP抑制剂适用于携带BRCA基因突变的患者，能特异性杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行基因检测，常见不良反应包括贫血和消化道反应。
前列腺癌患者治疗后需保持低脂高纤维饮食，适量食用西红柿、西兰花等富含抗氧化物质的食物。规律进行快走、游泳等有氧运动，避免久坐。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿异常及时就诊。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加患者互助小组。