灰指甲的症状主要有指甲变色、增厚、变形、表面凹凸不平、甲板分离等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，可能伴随甲沟炎或足癣。
1、指甲变色
早期表现为指甲边缘出现白色或黄色斑点，逐渐扩散至整个甲板，可能变为棕色、黑色或绿色。真菌代谢产物沉积是主要诱因，需配合抗真菌药物治疗，如盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂。
2、增厚
甲板角质层异常增生导致厚度增加，可达正常指甲的2-3倍，常伴随质地变脆。长期摩擦或糖尿病可能加重症状，可使用尿素软膏软化后联合伊曲康唑胶囊治疗。
3、变形
甲板出现纵向或横向沟纹，严重时呈钩状或勺状弯曲。与甲床损伤或外周循环障碍有关，需排除银屑病甲，治疗包括激光消融联合硝酸咪康唑散。
4、表面凹凸不平
甲板失去光泽并出现点状凹陷或鳞屑，常见于红色毛癣菌感染。可能并发甲周红肿，建议外用联苯苄唑溶液配合口服氟康唑片。
5、甲板分离
甲板与甲床部分或完全脱离，形成中空层易藏污纳垢。多由念珠菌感染引起，需清除病甲后使用阿莫罗芬搽剂，严重者需手术拔甲。
日常需保持手足干燥通风，避免共用修甲工具，穿透气棉袜并定期消毒鞋柜。糖尿病患者应严格控制血糖，发现指甲异常应及时就医，避免抓挠导致自身接种传染。治疗期间每2个月复查肝功能，孕妇及儿童用药需遵医嘱调整方案。