儿童发烧腹泻怎么办

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

儿童发烧腹泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、口服补液盐、遵医嘱用药等方式治疗。儿童发烧腹泻通常由胃肠感染、饮食不当、受凉、过敏反应、轮状病毒感染等原因引起。

1、调整饮食

儿童发烧腹泻期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。避免高糖、高脂肪及刺激性食物,减少胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意自身饮食清淡。已添加辅食的幼儿可暂停新辅食引入,待症状缓解后逐步恢复。

2、补充水分

每10-15分钟给予少量温开水或淡盐水,24小时总饮水量需达到日常量的1.5倍。观察排尿次数和尿色,若4小时无排尿或尿色深黄需警惕脱水。可适量饮用苹果汁稀释液补充电解质,但避免商业含糖饮料。

3、物理降温

体温超过38.5℃时用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次持续10分钟。禁止使用酒精擦浴或冰敷。保持室温在24-26℃,穿着单层棉质衣物。体温每30分钟复测一次,若持续超过39℃需就医。

4、口服补液盐

选择世界卫生组织推荐配方的口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制。轻度脱水按50毫升/公斤体重补充,4小时内分次服完。喂服时可用滴管或小勺缓慢给予,呕吐后可间隔10分钟再尝试。补液后腹泻加重属正常现象。

5、遵医嘱用药

细菌性肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。轮状病毒感染可使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒。发热超过38.5℃可短期服用布洛芬混悬滴剂。所有药物需严格按体重计算剂量,禁止自行使用止泻药。

家长需每日记录儿童体温、排便次数及性状变化,观察有无嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现。恢复期逐渐增加香蕉、土豆等含钾食物,避免生冷食物2周。保持餐具消毒和手部卫生,腹泻停止后48小时再返园。若出现血便、持续呕吐、抽搐等情况需立即急诊。平时注意接种轮状病毒疫苗,培养饭前便后洗手习惯,避免暴饮暴食和腹部受凉。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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