踝关节疼痛是怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

踝关节疼痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、跟腱炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是踝关节疼痛最常见的原因,多因运动损伤或行走不稳导致韧带过度牵拉。表现为局部肿胀、淤血和活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷,后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏等药物辅助恢复。

2、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退行性变有关。晨起时关节僵硬,活动后疼痛减轻但过度活动会加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,配合超短波治疗改善症状。

3、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在关节引发剧烈疼痛,常见于第一跖趾关节但也可累及踝关节。伴随皮肤发红发热,需限制高嘌呤饮食并遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物控制。

4、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性关节肿痛和晨僵。可能伴有低热乏力,需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物,配合关节功能锻炼延缓畸形。

5、跟腱炎

跟腱炎好发于运动人群,因反复牵拉导致跟腱及周围组织无菌性炎症。表现为足跟上方疼痛,活动后加剧。急性期需制动并外用氟比洛芬凝胶贴膏,慢性期可进行离心性拉伸训练。

踝关节疼痛患者应注意避免剧烈运动和长时间站立,选择软底缓冲性好的鞋子;控制体重减轻关节负荷,均衡摄入钙和维生素D;急性期可抬高患肢促进静脉回流,恢复期在医生指导下进行踝泵运动等康复训练;若疼痛持续不缓解或伴随关节变形、发热等症状应及时就医完善影像学检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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