胰腺癌临终吐血通常由肿瘤侵犯血管、消化道溃疡、凝血功能障碍等原因引起，可能伴随呕血、黑便、休克等症状。需立即采取止血、输血等急救措施。
胰腺癌晚期肿瘤可能直接侵犯胃十二指肠动脉或脾动脉，导致血管破裂引发呕血。肿瘤压迫门静脉系统会造成门脉高压，诱发食管胃底静脉曲张破裂出血。癌组织坏死脱落可能形成消化道溃疡，溃疡面渗血或穿孔时会出现呕血或黑便。胰腺功能衰竭导致维生素K吸收障碍，凝血因子合成减少可能引发弥漫性血管内凝血。肿瘤转移至肝脏后肝功能受损进一步加重凝血异常，可能出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向。
临终阶段患者常因长期消耗出现重度贫血，血红蛋白低于60g/L时可能发生失血性休克。大量呕血会导致血容量急剧下降，表现为面色苍白、四肢湿冷、意识模糊等休克症状。血液进入呼吸道可能引发窒息，需立即采取侧卧位防止误吸。肿瘤转移至肺部时可能造成咯血，需与上消化道出血进行鉴别。部分患者可能出现应激性溃疡，胃黏膜广泛渗血会导致咖啡样呕吐物。
胰腺癌临终阶段应保持患者半卧位减少呕血风险，使用冰盐水洗胃可暂时收缩血管止血。建立双静脉通道快速补液，备好红细胞悬液和新鲜冰冻血浆。密切监测血压、心率等生命体征，记录呕血量及尿量变化。家属需配合医护人员清理口腔血迹，避免血液凝固阻塞呼吸道。可遵医嘱使用奥美拉唑注射液抑制胃酸，静脉滴注氨甲环酸改善凝血功能。此时以减轻痛苦为主，避免进行创伤性抢救措施。