查出了肺心病该怎么办

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

肺心病可通过控制原发病、氧疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染、睡眠呼吸暂停综合征、先天性心脏病等原因引起。

1、控制原发病

针对慢性阻塞性肺疾病需长期使用支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂,合并感染时需用头孢呋辛酯片。肺动脉高压患者需遵医嘱服用波生坦片。先天性心脏病患者可能需要介入封堵术。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下血氧饱和度低于90%的患者,每日吸氧时间建议15小时以上。急性加重期需住院接受高流量氧疗或无创通气支持。

3、药物治疗

利尿剂如呋塞米片可缓解下肢水肿,地高辛片用于控制房颤心率。抗凝药物华法林钠片预防血栓形成,使用期间需定期监测INR值。

4、生活方式调整

严格戒烟并避免二手烟,保持室内空气流通。采用高蛋白、低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内。进行呼吸操训练改善肺功能。

5、手术治疗

终末期患者可考虑肺移植或心肺联合移植。严重肺动脉狭窄者可行球囊扩张术。三尖瓣反流显著时需瓣膜修复手术。

肺心病患者需每日监测体重变化,记录尿量及下肢水肿程度。保持环境温度恒定避免呼吸道刺激,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。进行舒缓的有氧运动如太极拳,运动时携带便携式氧气瓶。定期复查心电图、心脏超声和肺功能,出现咯血、意识模糊等紧急症状时立即就医。家属应学习急救技能并备好应急药物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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