宫外孕选择保守治疗还是手术治疗需根据具体情况决定，妊娠囊未破裂且血HCG水平较低时可考虑保守治疗，妊娠囊破裂或血HCG水平较高时需手术治疗。
保守治疗适用于妊娠囊直径小于4厘米、血HCG水平低于2000 IU/L且生命体征稳定的患者，常用药物为甲氨蝶呤注射液，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。治疗期间需密切监测血HCG水平变化，若数值持续升高或出现腹痛加剧需立即转为手术治疗。手术治疗分为腹腔镜手术和开腹手术两种，腹腔镜手术创伤小恢复快，适用于输卵管未破裂且要求保留生育功能的患者，术式包括输卵管切开取胚术和输卵管切除术。开腹手术适用于腹腔内大出血或生命体征不稳定的急症患者，可快速控制出血但术后恢复较慢。两种手术均需关注术后血HCG下降情况，防止持续性宫外孕发生。
无论选择何种治疗方式，患者均需卧床休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动，术后2周复查血HCG至正常范围。饮食上增加优质蛋白和铁质摄入，如瘦肉、动物肝脏等，促进组织修复。治疗后3个月内严格避孕，再次妊娠前建议进行输卵管造影评估。出现异常阴道流血或腹痛需及时复诊，术后1个月复查盆腔超声了解恢复情况。