中耳炎引起的听力下降可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活护理、定期复查等方式改善。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下等原因引起。
1、药物治疗
细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。病毒性中耳炎可使用更昔洛韦滴眼液辅助治疗，合并炎症时可短期使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。用药期间需观察耳道分泌物性状变化，避免自行调整剂量。
2、物理治疗
采用红外线照射促进局部血液循环，每日1-2次，每次15分钟。咽鼓管吹张术可通过捏鼻鼓气法改善中耳压力，但急性期禁用。鼻腔冲洗使用生理盐水可减少病原体逆行感染风险，建议使用专业洗鼻器操作。
3、手术治疗
鼓膜穿刺术适用于积液持续3个月以上的分泌性中耳炎，可在门诊局麻下完成。鼓室成形术能修复穿孔鼓膜，需在全麻下进行，术后需保持耳道干燥6周。儿童反复发作可考虑腺样体切除术，降低咽鼓管阻塞概率。
4、生活护理
避免用力擤鼻防止病原体逆行，建议单侧交替清洁。游泳时使用防水耳塞，沐浴后及时擦干外耳道。保证每日7-8小时睡眠，补充富含维生素A的胡萝卜、南瓜等食物，增强黏膜修复能力。
5、定期复查
急性期每周进行纯音测听检查，慢性患者每3个月评估骨导听力阈值。儿童需监测言语识别率，学龄前儿童建议每学期进行声导抗检查。长期耳鸣患者需完善颞骨CT排除胆脂瘤可能。
保持室内湿度40%-60%可减轻咽鼓管不适，冬季外出佩戴耳罩避免冷刺激。饮食避免辛辣食物减少黏膜充血，适当咀嚼无糖口香糖促进中耳通气。出现耳痛加剧、高热或面瘫等症状时须立即就诊，不可延误抗感染治疗时机。康复期间避免乘坐飞机或潜水，防止气压骤变加重损伤。