脑动脉瘤破裂需立即就医并接受神经外科手术干预，主要处理方式有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、控制颅内压、维持生命体征及预防并发症。
脑动脉瘤破裂属于神经外科急症，致死率和致残率较高。患者突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍时，应立即平卧并避免移动头部，由专业急救人员转运至具备卒中中心的医院。急诊CT可明确蛛网膜下腔出血，全脑血管造影能精确定位动脉瘤位置和形态。开颅夹闭术通过显微外科技术直接夹闭瘤颈，适用于宽颈或复杂形态动脉瘤；血管内介入栓塞术采用弹簧圈填塞瘤腔，创伤较小但存在复发风险。术后需在重症监护室监测脑灌注压，使用尼莫地平注射液预防脑血管痉挛，甘露醇注射液控制脑水肿，必要时行脑室引流术降低颅内压。早期康复训练有助于改善神经功能缺损。
脑动脉瘤破裂患者出院后需严格控制血压，避免用力排便和剧烈咳嗽，戒烟限酒，定期复查脑血管影像。饮食宜选择低盐高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白，补充富含维生素K的菠菜等绿叶蔬菜需与抗凝药物错开服用时间。康复期可进行步态训练和认知功能锻炼，但应避免高空作业和驾驶等高风险活动。家属需学习识别再出血征兆如突发复视、肢体无力等，随身携带急救卡注明病史和用药信息。