糖尿病周围神经病变通过规范治疗可以控制症状并延缓进展，但已损伤的神经功能通常难以完全恢复。治疗方式主要有血糖控制、药物治疗、物理治疗、疼痛管理和生活方式干预。
糖尿病周围神经病变的治疗核心是控制血糖水平，将糖化血红蛋白维持在目标范围内可显著延缓神经损伤进展。常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片等，需根据患者个体情况选择。对于已出现的神经病变症状，可选用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，或加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等缓解神经痛药物。物理治疗如经皮神经电刺激有助于改善局部血液循环和神经传导功能。
部分患者可能出现足部溃疡等严重并发症，此时需联合清创术、负压引流等外科处理。病程较长或血糖控制不佳者，神经损伤往往不可逆，表现为持续性麻木、肌萎缩等症状。早期合并自主神经病变者可能出现体位性低血压、胃肠功能紊乱等复杂情况，需多学科协作管理。
患者应每日监测血糖并记录波动情况，选择透气性好的棉袜和减震鞋预防足部损伤，每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳或骑自行车。饮食上采用低升糖指数食物搭配优质蛋白，限制饱和脂肪酸摄入，戒烟并控制酒精摄入量。定期进行神经电生理检查和足部感觉评估，发现伤口及时就医处理，避免发展为糖尿病足。保持规律作息和稳定情绪也有助于病情控制。