小儿推拿对部分发热症状有一定辅助缓解作用，但无法替代药物治疗。发热可能与上呼吸道感染、积食、幼儿急疹、尿路感染、肺炎等因素有关。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染引起的发热，推拿可配合清天河水、退六腑等手法辅助退热。需注意观察是否伴随咳嗽、鼻塞等症状，必要时需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒或布洛芬混悬液。
2、积食发热
因饮食不当导致的低热，推拿可通过揉板门、清大肠等手法促进消化。若出现呕吐、腹胀等症状，可配合使用保和丸或健胃消食片。
3、幼儿急疹
热退疹出期间推拿可缓解烦躁，常用手法包括开天门、推坎宫。该病具有自限性，但高热时仍需使用对乙酰氨基酚栓等药物控制体温。
4、尿路感染
此类发热推拿效果有限，需及时进行尿常规检查。确诊后应遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂进行抗感染治疗。
5、肺炎发热
推拿仅作为辅助手段，重点需进行肺部听诊和胸片检查。细菌性肺炎需使用阿奇霉素干混悬剂或头孢地尼分散片等药物治疗。
进行小儿推拿时需保持环境温暖，使用婴儿按摩油减少摩擦，单次操作不超过15分钟。发热期间应保持水分摄入，选择易消化食物如米粥、面条，避免高糖高脂饮食。体温超过38.5℃或持续发热24小时以上应及时就医，推拿后若出现皮肤过敏或症状加重应立即停止。家长需每日监测体温变化，记录发热时间和伴随症状，就医时向医生详细说明推拿干预情况。