类风湿关节炎通常以小关节受累为主，但少数情况下也可能累及大关节。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，其典型特征是侵犯手、足等小关节。
类风湿关节炎最常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，表现为晨僵、肿胀、疼痛和活动受限。这些症状往往呈对称性分布，且随着病情进展可能导致关节畸形和功能障碍。小关节受累是类风湿关节炎的典型表现，也是诊断该疾病的重要依据之一。
在疾病进展期或特殊情况下，类风湿关节炎也可能累及膝关节、肘关节、肩关节等大关节。这种情况多见于病程较长或病情控制不佳的患者。大关节受累时同样会出现疼痛、肿胀和活动受限，但相对小关节而言发生率较低。对于以大关节症状为首发表现的患者，需要与其他关节炎性疾病进行鉴别诊断。
类风湿关节炎患者应注意关节保暖，避免受凉和过度劳累。保持规律作息，保证充足睡眠有助于病情控制。饮食上建议均衡营养，适当增加富含优质蛋白和维生素的食物摄入。适度进行关节功能锻炼，但应避免剧烈运动和重体力劳动。戒烟限酒对改善疾病预后有积极作用。定期复诊监测病情变化，遵医嘱规范用药是控制疾病进展的关键。出现关节症状加重或新发关节不适时应及时就医调整治疗方案。