先头晕后呕吐可能是脑梗，也可能是其他疾病引起的。脑梗通常表现为突发头晕、恶心呕吐、肢体无力等症状，但类似症状也可能由前庭神经炎、耳石症、低血糖、胃肠炎等疾病引起。
脑梗引起的头晕呕吐通常伴随其他神经系统症状，如言语不清、面部歪斜、肢体麻木或无力。症状往往突然发生且持续加重，患者可能有高血压、糖尿病等基础疾病。前庭神经炎多由病毒感染引起，表现为剧烈眩晕伴呕吐，但无肢体无力等脑梗典型症状。耳石症的头晕与头部位置改变相关，持续时间短且可自行缓解。低血糖导致的头晕呕吐常伴冷汗、心慌，进食后迅速改善。胃肠炎除呕吐外，通常有腹痛腹泻等消化道症状。
少数情况下，先头晕后呕吐可能是脑出血、脑肿瘤或梅尼埃病的表现。脑出血症状与脑梗相似但进展更快，常伴剧烈头痛。脑肿瘤引起的头晕呕吐呈渐进性，可能伴随视力变化或性格改变。梅尼埃病以反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降为特征。
出现先头晕后呕吐症状时，建议立即平卧休息避免跌倒，测量血压血糖。若伴随言语障碍、肢体无力等脑梗警示症状，须立即拨打急救电话。日常应注意控制血压血糖，避免突然起身或过度疲劳，保持规律作息和适度运动。有脑血管病风险因素者需定期体检，遵医嘱服用抗血小板药物。饮食宜低盐低脂，多摄入新鲜蔬菜水果，限制烟酒摄入。