小儿癫痫一般不会自行痊愈，但部分患儿可能随年龄增长发作减少或消失。癫痫是脑神经元异常放电引起的慢性疾病，需长期规范治疗。
儿童癫痫的预后与病因、发作类型及治疗依从性密切相关。特发性癫痫患儿若发作频率低且脑电图无严重异常，部分病例在青春期后发作可能逐渐减少甚至停止，但这类情况仅占少数。多数患儿需持续使用抗癫痫药物控制，如丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片或奥卡西平片等，通过稳定神经元膜电位抑制异常放电。继发于脑损伤、遗传代谢病或结构性脑异常的癫痫通常需要更长期甚至终身治疗，擅自停药可能导致发作加重或出现癫痫持续状态。
极少数良性儿童癫痫综合征如伴中央颞区棘波的良性癫痫，通常在15岁前自发缓解，但确诊前仍需药物干预。即使发作停止，患儿也需定期复查脑电图和神经系统评估，避免过度运动、闪光刺激等诱因。家长应记录发作特征和频率，配合医生调整治疗方案。
家长需确保患儿规律服药并监测不良反应，如皮疹或肝功能异常；保持充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动；饮食可适当增加富含镁和维生素B6的食物如香蕉、全谷物，但无须特殊禁忌；发作时保护患儿头部并侧卧防止窒息，记录发作时长和表现；定期随访神经科医生评估脑电活动和药物疗效，切勿因短期无发作自行减药。若出现发作持续时间超过5分钟、连续发作或意识不清，应立即送医。