睡眠相关性癫痫通常需要药物治疗，多数患者通过规范用药可有效控制发作。常用抗癫痫药物主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片、拉莫三嗪片、托吡酯片等。
丙戊酸钠缓释片通过增强γ-氨基丁酸能神经传导抑制异常放电，适用于全面性发作和部分性发作。可能出现震颤、体重增加等不良反应，需定期监测肝功能。左乙拉西坦片通过结合突触囊泡蛋白SV2A调节神经递质释放，对肌阵挛发作效果显著，常见嗜睡、头晕等副作用。奥卡西平片作为卡马西平衍生物，通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜，适用于局灶性发作，需注意低钠血症风险。拉莫三嗪片通过抑制谷氨酸释放和钠通道阻滞发挥双重作用，尤其适合合并抑郁症状患者，但需警惕皮疹等过敏反应。托吡酯片具有多重机制包括钠通道阻滞和碳酸酐酶抑制，对难治性癫痫有效，可能引起认知功能下降和肾结石。
睡眠相关性癫痫患者除遵医嘱规律服药外，应保持固定作息时间，避免睡眠剥夺和过度疲劳。卧室环境需安静避光，睡前2小时限制电子设备使用。饮食注意均衡营养，适当补充镁、维生素B6等营养素。避免饮用含咖啡因或酒精的饮品。建议家属学习癫痫发作时的应急处理措施，如保持呼吸道通畅、防止外伤等。定期复诊评估疗效和药物不良反应，必要时配合脑电图监测调整治疗方案。