脑梗死通常需要住院治疗，具体住院时间与病情严重程度、并发症风险等因素有关。
脑梗死急性期住院治疗有助于及时监测生命体征，降低脑水肿、肺部感染等并发症风险。静脉溶栓治疗需在发病4.5小时内完成，住院可确保药物使用的安全性。对于存在吞咽困难或意识障碍的患者，住院期间能进行鼻饲营养支持及康复训练。部分患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，住院可实现多学科联合管理。若梗死面积较小且神经功能缺损轻微，经评估后可能缩短住院周期。
少数腔隙性脑梗死患者若无明显功能障碍，门诊随访结合抗血小板治疗可能可行。但需警惕进展性卒中风险，居家监测可能出现病情变化延误救治。高龄或独居患者即使症状轻微，仍建议短期住院观察。合并心房颤动等心源性栓塞高危因素者，住院有利于启动抗凝治疗。存在认知障碍的患者在门诊环境中难以确保用药依从性。
脑梗死患者出院后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测血压血糖。康复期坚持肢体功能锻炼与语言训练，每日进行30分钟有氧运动如步行或太极拳。饮食遵循低盐低脂原则，增加西蓝花、深海鱼类等富含抗氧化物质的食物。家属应学习识别嗜睡、言语含糊等复发征兆，随身携带急救联系方式。建议每3个月复查颈动脉超声与血脂指标，控制吸烟饮酒等危险因素。