乳腺导管癌早期通常可以保留乳房，具体需根据肿瘤大小、位置及患者个体情况综合评估。保留乳房手术需满足肿瘤与乳房比例适宜、无多发病灶等条件，术后需配合放疗降低复发风险。
早期乳腺导管癌患者若肿瘤直径较小且未侵犯乳头或皮肤，临床常采用保乳手术联合放疗的治疗方案。肿瘤边缘切除干净是保乳成功的关键，术中快速病理检查可确保切缘阴性。术后全乳放疗能有效控制局部复发，部分低危患者可考虑省略腋窝淋巴结清扫。保乳手术要求病灶为单发且与乳房体积成合理比例，术前影像学评估需排除多中心性病变。术后需定期随访监测复发迹象，乳腺磁共振检查对残留病灶敏感度较高。
少数情况下肿瘤位置靠近乳头或范围较广时不宜保乳，弥漫性钙化灶提示病变广泛也需全乳切除。炎性乳腺癌因恶性程度高通常不建议保乳，BRCA基因突变携带者保乳后对侧乳腺癌发生风险增加。局部晚期乳腺癌新辅助化疗后若达不到保乳标准仍需改良根治术，保乳术后局部复发患者往往需要补充全乳切除。
保乳术后应坚持规范放疗并定期乳腺复查，每月自检结合每年钼靶检查可早期发现异常。保持健康体重和规律运动有助于降低复发风险，限制酒精摄入可能减少雌激素相关性复发。术后上肢功能锻炼可预防淋巴水肿，心理疏导有助于缓解形体改变带来的焦虑。治疗期间应保证优质蛋白和维生素摄入，避免服用含雌激素的保健品。若发现乳房皮肤改变或新发肿块应及时就诊复查时需告知医生完整治疗史。