脑梗塞病引起的褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、营养支持和局部伤口处理等方式护理。褥疮通常由长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿和摩擦损伤等因素引起。
1、定期翻身
患者需每2小时翻身一次，避免同一部位持续受压。翻身时动作轻柔，采用30度侧卧位交替，可使用枕头支撑身体空隙。家属需记录翻身时间，夜间也须保持规律。对骶尾部、足跟等骨突部位需额外关注。
2、保持皮肤清洁干燥
每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性皂液。大小便后及时清理，可选用PH值平衡的皮肤清洗液。擦干时采用拍拭方式，尤其注意皮肤皱褶处。局部可涂抹含氧化锌的护臀霜预防浸渍。
3、使用减压装置
卧床时使用交替式充气床垫或高密度泡沫垫分散压力。坐轮椅时配置凝胶坐垫，确保压力均匀分布。所有减压装置需每日检查是否漏气或变形。经济条件允许时可选用动态压力调节床垫。
4、营养支持
每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。补充维生素C片剂和锌制剂促进胶原合成。吞咽困难者可选用整蛋白型肠内营养粉。每周监测血清白蛋白和血红蛋白指标。
5、局部伤口处理
一期褥疮可用生理盐水清洗后覆盖水胶体敷料。二期以上伤口需清创后使用银离子敷料或藻酸盐敷料。合并感染时遵医嘱使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。每次换药需记录伤口大小、渗出液性质和周围皮肤状况。
护理过程中需每日检查全身皮肤状况，重点观察骨突部位是否发红或破溃。保持床单平整无皱褶，选择柔软透气的纯棉衣物。室内温度维持在22-24摄氏度，湿度控制在50%-60%。与医护人员保持沟通，定期进行伤口评估和护理方案调整。鼓励患者在耐受范围内进行被动关节活动，改善局部血液循环。