直肠炎的病因主要有感染性因素、非感染性炎症、放射性损伤、缺血性病变及过敏反应等。直肠炎通常表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状，需结合肠镜检查明确诊断。
1、感染性因素
细菌性痢疾、阿米巴痢疾等病原体感染可直接损伤直肠黏膜。沙门菌、志贺菌等通过污染食物或水源传播，产生毒素导致黏膜充血水肿。治疗需根据病原学检查选择敏感抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物控制感染。
2、非感染性炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可累及直肠。自身免疫异常导致黏膜屏障破坏，表现为连续性糜烂和溃疡形成。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物，重症需应用英夫利西单抗注射液。
3、放射性损伤
盆腔肿瘤放疗后可能引发放射性直肠炎。电离辐射导致肠上皮细胞凋亡，黏膜下层纤维化，临床表现为便血和排便疼痛。急性期可用康复新液保留灌肠，慢性狭窄需行球囊扩张术。
4、缺血性病变
动脉硬化或肠系膜血管栓塞可导致直肠黏膜缺血坏死。多见于老年人，突发剧烈腹痛后出现血便。轻症可用丹参注射液改善循环，重症需血管介入治疗或肠切除手术。
5、过敏反应
食物过敏或药物过敏可能诱发嗜酸性粒细胞浸润性直肠炎。常见致敏原包括牛奶、海鲜等，表现为黏液便和肛周瘙痒。治疗需避免接触过敏原，必要时口服氯雷他定片缓解症状。
直肠炎患者应保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物，急性期可食用米汤、藕粉等流质。注意观察排便性状变化，定期复查肠镜。长期腹泻者需补充电解质，必要时进行营养支持治疗。出现持续发热或大量便血时应立即就医。