中医去除黄褐斑主要通过内调外治结合的方式，常用方法有中药内服、针灸疗法、中药外敷、饮食调理及情志调节。
1、中药内服
根据辨证分型选用方剂，肝郁气滞型可用逍遥散加减，脾虚湿盛型适用参苓白术散，肾阴虚者常选六味地黄丸。需由中医师根据舌脉象调整组方，疗程通常需要1-3个月。典型用药包括白芍、当归、茯苓等具有疏肝解郁、健脾化湿功效的药材。
2、针灸疗法
选取肝俞、脾俞、三阴交等穴位进行毫针刺激，配合艾灸足三里可改善气血运行。每周治疗2-3次，10次为1疗程。对于气滞血瘀型黄褐斑，耳穴贴压肝、内分泌等区域也有辅助效果。
3、中药外敷
使用白芷、白芨、白术等药材研磨成粉，与蜂蜜调制成面膜局部敷贴。七白散等传统方剂能抑制酪氨酸酶活性，建议隔日使用1次，使用前需做皮肤测试。避免接触眼周黏膜。
4、饮食调理
增加富含维生素C的鲜枣、猕猴桃等水果，食用黑木耳、黑芝麻等黑色食物。忌食辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、香菜。每日饮用玫瑰花、陈皮等代茶饮有助于疏肝理气。
5、情志调节
通过八段锦、太极拳等舒缓运动疏解压力，保证子时前入睡。长期焦虑易导致肝气郁结加重色斑，可配合冥想、音乐疗法等干预手段。
中医治疗黄褐斑需坚持3个月以上方能显效，治疗期间需严格防晒，使用物理防晒霜并避免上午10点至下午3点紫外线强烈时段外出。保持规律作息与平和心态，经期前后注意保暖防寒，合并妇科疾病者需同步调理。日常可按摩血海、太冲等穴位促进血液循环，慎用含汞等重金属的速效祛斑产品。若伴随月经不调或甲状腺功能异常，建议配合西医检查明确病因。