小儿再生障碍性贫血要注意些什么

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿再生障碍性贫血需注意预防感染、避免出血、规范用药、营养支持和定期监测。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为贫血、出血和感染。

1、预防感染

患儿因中性粒细胞减少易发生感染,需保持居住空间通风清洁,避免接触呼吸道感染患者。饭前便后规范洗手,每日用软毛牙刷清洁口腔。出现发热需及时就医,避免自行使用退热药掩盖病情。

2、避免出血

血小板减少可能导致皮肤黏膜出血,应使用儿童专用软毛牙刷,避免磕碰和剧烈运动。鼻出血时可压迫鼻翼止血,若持续出血需就医输注血小板。饮食避免过硬、过热食物,防止消化道出血。

3、规范用药

免疫抑制剂如环孢素软胶囊需严格遵医嘱定时定量使用,定期检测血药浓度。雄激素制剂如司坦唑醇片可能促进造血,但需监测肝功能。避免使用影响造血功能的药物如氯霉素胶囊。

4、营养支持

需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类,配合富含铁食物如动物肝脏辅助造血。新鲜蔬菜水果补充维生素C促进铁吸收。避免生冷食物,所有食材需充分加热杀菌。

5、定期监测

每周需复查血常规观察血红蛋白、血小板变化,每3个月进行骨髓穿刺评估造血功能。接种疫苗前需咨询血液科医生,活疫苗需暂缓接种。记录日常体温、出血情况便于复诊时医生评估。

家长需建立规范的护理记录本,记录患儿体温、出血点、用药时间及不良反应,就诊时提供给医生参考。保持适度室内活动避免跌倒,天气变化时佩戴口罩预防呼吸道感染。烹饪时确保食材全熟,餐具定期消毒。与学校沟通患儿身体状况,避免剧烈体育活动。定期心理疏导帮助患儿适应治疗过程,出现持续乏力、高热或严重出血时需立即急诊处理。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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