减肥药是否影响生育需根据药物成分决定，部分含激素或代谢抑制剂的药物可能干扰生殖功能，而合规的膳食补充类减肥药通常无直接影响。
部分减肥药含有甲状腺激素、利尿剂或中枢神经抑制剂等成分，可能通过干扰内分泌系统影响排卵或精子生成。例如含有西布曲明的药物已被证实可能导致月经紊乱，长期使用这类药物可能对生育能力产生可逆或不可逆损害。合规的膳食纤维类、左旋肉碱类减肥产品主要通过促进肠道蠕动或脂肪代谢发挥作用，目前尚无明确证据表明其会直接影响生殖系统功能。使用奥利司他等脂肪酶抑制剂时，可能因脂溶性维生素吸收减少间接影响激素合成，但停药后通常可恢复正常。部分中药减肥制剂若违规添加泻下成分导致营养不良，也可能间接降低受孕概率。
计划妊娠者应避免使用含激素类减肥药，选择减肥方式时优先考虑饮食控制与运动结合的方式。使用任何减肥药物前建议咨询生殖医学科或内分泌科医生，需提供完整的用药史并进行生育力评估。备孕期间若必须使用减肥药物，应选择不含中枢神经抑制剂和激素成分的产品，并定期监测卵泡发育或精液质量。日常可增加富含锌、硒的海产品及深色蔬菜摄入，有助于维持生殖系统健康。出现月经周期紊乱或性功能减退时应立即停药并就医检查。